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    探訪艾滋病防控社工生活:靠狂吃東西解壓

    發(fā)布時(shí)間:2020-10-17 13:27:43   瀏覽次數(shù):465

    昨日,東莞市疾控中心預(yù)防保健樓里,艾防社工在接受市民咨詢本報(bào)記者周天寶攝。工作人員在火車站進(jìn)行防艾宣傳。本報(bào)資料圖記者陳帆攝記者肖佩佩東莞艾滋病防控工作今年5月首次引入專業(yè)社工服務(wù),走在全國(guó)前列,本報(bào)記者走進(jìn)艾防社工世界“我們不會(huì)制作假的報(bào)告,你確實(shí)沒有感染上艾滋病毒,我們是經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn)、審核才出的報(bào)告?!薄澳愕氖虑橐呀?jīng)是半年前的事情了,艾滋病
    昨日,東莞市疾控中心預(yù)防保健樓里,艾防社工在接受市民咨詢 本報(bào)記者 周天寶 攝。 昨日,東莞市疾控中心預(yù)防保健樓里,艾防社工在接受市民咨詢 本報(bào)記者 周天寶 攝。
    工作人員在火車站進(jìn)行防艾宣傳?! ”緢?bào)資料圖 記者 陳帆 攝 工作人員在火車站進(jìn)行防艾宣傳?! ”緢?bào)資料圖 記者 陳帆 攝

      記者 肖佩佩

      東莞艾滋病防控工作今年5月首次引入專業(yè)社工服務(wù),走在全國(guó)前列,本報(bào)記者走進(jìn)艾防社工世界

      “我們不會(huì)制作假的報(bào)告,你確實(shí)沒有感染上艾滋病毒,我們是經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn)、審核才出的報(bào)告?!?/p>

      “你的事情已經(jīng)是半年前的事情了,艾滋病感染窗口期是3個(gè)月,你檢測(cè)了兩次陰性,沒有問題了?!?/p>

      ……

      臨近晚上7點(diǎn),市疾控中心預(yù)防保健樓的燈光已熄滅,但3樓艾滋病預(yù)防控制科的咨詢電話仍響個(gè)不停,兩個(gè)年輕人在這加班接電話,他們是艾防科里的新身份——艾滋病預(yù)防控制科社工。

      12月1日是第23個(gè)艾滋病日。來自市衛(wèi)生局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至2009年10月底,東莞累計(jì)報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人已超過了2000例。

      艾滋病,一個(gè)目前仍無法攻克的重大疾病,不僅令感染者身心痛苦,還讓普通人聞之退縮。在東莞,艾防社工,作為一種預(yù)防艾滋病的新生力量開始出現(xiàn)。從今年5月開始,由政府購買服務(wù)派駐艾防科的兩名社會(huì)工作者正式上崗了,半年多來,他們通過專業(yè)技術(shù),為高危人群、感染者、病人、恐艾人士提供咨詢求助、心理關(guān)懷等人性化服務(wù)。

      “專業(yè)社工參與防艾,這是一種新的艾滋防控干預(yù)方式,它已成為政府艾防工作的補(bǔ)充力量。”市疾控中心副主任張巧利表示,目前東莞艾防社工工作剛剛起步,但這種艾防社工干預(yù)模式已經(jīng)走在了全國(guó)的前列,接下來還計(jì)劃擴(kuò)充人員。

      在第23個(gè)艾滋病日到來前兩周,本報(bào)記者走進(jìn)艾滋病防控社工的獨(dú)特世界,了解他們與艾滋病病患相處的一點(diǎn)一滴。

      艾防社工服務(wù)不到2個(gè)月就有同事辭職

      “你是來做檢測(cè)的吧?”“恩。”“不用擔(dān)心,你多陪陪她?!卑揽崎T口,剛來的一對(duì)年輕男女不知所措時(shí),阿麗趕緊上前搭腔,邊拍著女孩的肩膀安慰,邊向女孩旁邊的男士叮囑。

      阿麗,23歲,浙江人,艾防科里最年輕的面孔。

      阿麗有一名男搭檔叫小顏,24歲,湖北人。在艾防科里,兩人共同承擔(dān)起了東莞最新的艾防社工服務(wù)。

      走上市疾控中心預(yù)防保健樓三樓,右手邊有兩個(gè)辦公室,這是這對(duì)搭檔專用的辦公場(chǎng)所。

      第一個(gè)辦公室是疾控中心專門為社工工作設(shè)立的等候室,第二個(gè)是咨詢室。等候室確定用于接待艾滋病咨詢熱線、前來領(lǐng)取報(bào)告單的檢測(cè)者。咨詢室則接待前來做VCT(自愿咨詢檢測(cè))、CD4(淋巴細(xì)胞檢測(cè),可衡量感染者免疫功能受損情況)的案主(社會(huì)工作服務(wù)的對(duì)象)。

      小顏?zhàn)诘群蚴依?,接聽感染者或者病人打來的咨詢電話。阿麗?fù)責(zé)在咨詢室里工作,為有需要的人提供個(gè)案咨詢。咨詢室的桌上放著兩大包紙巾,“有時(shí)候,一個(gè)咨詢過程案主會(huì)一直哭下來,這證明我們的服務(wù)讓他們心里的郁結(jié)得到了宣泄?!卑Ⅺ愓f。

      但小顏和阿麗的工作并非一開始就這么順。因?yàn)樯绻⑴c艾防以前在東莞是空白,小顏和阿麗并沒有經(jīng)驗(yàn)可參考。他們除了面對(duì)艾滋病感染者、病患的不信任,還面臨著其他艾防人員的質(zhì)疑:有醫(yī)生就好了,社工能起什么作用?

      其實(shí)在阿麗來之前,小顏有另一名男搭檔。今年3月~5月,兩人在機(jī)構(gòu)經(jīng)過了社工專業(yè)技巧培訓(xùn)以及艾滋病專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)后,同時(shí)進(jìn)入了艾防科。

      “不過,這位同事卻一直無法找到和艾滋病群體溝通的方法,心理上也有了挫敗感?!毙☆佌f,工作了1個(gè)多月后,這名男同事就辭職了。

      崗位空缺了,展能社工機(jī)構(gòu)立即考慮到了新對(duì)象阿麗。

      一聽到艾滋病,阿麗當(dāng)即傻眼了,“第一個(gè)感覺就是安不安全,工作中會(huì)不會(huì)感染???”阿麗笑了,“我當(dāng)時(shí)對(duì)艾滋病知識(shí)確實(shí)不了解。”

      到底要不要去?阿麗詢問了先行者小顏,“握手、吃飯這些日常接觸是不會(huì)感染的,你看我在這里不是好好的,而且現(xiàn)在有些案主是適合與女孩子交流的,很希望你過來?!?/p>

      小顏的回答堅(jiān)定了阿麗的決心,當(dāng)晚10點(diǎn),阿麗便回覆了機(jī)構(gòu),決定為艾滋病干預(yù)服務(wù)。

      為對(duì)性進(jìn)行脫敏治療學(xué)看性愛片

      每周一,小顏兩人都會(huì)來到市疾控中心門診部,這里有一些前來進(jìn)行艾滋病自愿檢測(cè)的人以及一些艾滋病感染者、病患,社工在為他們提供一些艾滋病知識(shí)咨詢時(shí),如果發(fā)現(xiàn)一些需要幫助的人,就立即開設(shè)個(gè)案,為他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)和干預(yù)。

      一些感染者或者恐艾人士因?yàn)樵谏钪袩o法找別人傾訴,社工就成了他們傾吐情緒的對(duì)象。

      現(xiàn)在,每天下班后,阿麗都能接到干預(yù)對(duì)象的電話,有時(shí)候一聊就是1個(gè)多小時(shí),有時(shí)候是一個(gè)接完又來一個(gè)。

      “做防艾干預(yù)確實(shí)很累。”不過,阿麗和小顏卻覺得非常開心,“這證明我們艾防社工的工作已經(jīng)得到越來越多人的接受和認(rèn)可了。”

      不過,和艾滋病感染者、病患接觸時(shí),也有讓兩人尷尬的地方。目前,東莞艾滋病感染方式中,性傳播途徑已取代吸毒成了首位。在艾滋病干預(yù)中,性是一個(gè)必不可少的話題。

      “每天都要談?wù)撔缘膯栴},其實(shí)我感覺真的很有壓力?!?3歲的阿麗剛剛踏出校園,她甚至還沒有交過男朋友,卻必須涉及到性行為的細(xì)枝末節(jié)。

      艾滋病感染者或者檢測(cè)者通常會(huì)敘述一些性行為具體過程,讓社工幫助分析感染風(fēng)險(xiǎn)的幾率等問題。此時(shí),阿麗不能表現(xiàn)出害羞或者排斥?!八麄儠?huì)很敏感,特別是同性戀人群。”

      在確定要進(jìn)入艾防科工作的時(shí)候,機(jī)構(gòu)老師還專門為阿麗培訓(xùn)了一天,為她進(jìn)行性脫敏干預(yù)?!袄蠋熃涛冶仨氁邮苓@個(gè)事情,包括還鼓勵(lì)我去看一些性愛片,真正地了解整個(gè)過程?!?/p>

      阿麗也曾猶豫過,她沒想到要談這么深入的東西。不過,阿麗還是克服了,她主動(dòng)上網(wǎng)了解這些方面的知識(shí),“就是希望能讓服務(wù)對(duì)象感覺到我是專業(yè)的?!?/p>

      如今,阿麗的付出得到了回報(bào)?!鞍钢髡f,在我結(jié)婚的時(shí)候,不管他在哪里都要趕來給我雕一對(duì)龍鳳,你的成長(zhǎng)對(duì)我來說已經(jīng)足夠。”這是阿麗現(xiàn)在的QQ簽名。

      對(duì)家人“洗腦”勸其接受自己工作

      家人和朋友的不理解、不支持,是艾防社工的另一大顧慮。

      “其實(shí),一直以來,我都沒有告訴父母在做艾滋病服務(wù)?!卑Ⅺ愄寡?,雖然自己已經(jīng)沒有了顧慮,但是,艾滋病對(duì)家人來說仍有恐懼。“如果家里知道,我害怕他們會(huì)立馬把我拽回家?!?/p>

      阿麗覺得這還需要一個(gè)潛移默化的過程,她首先將目標(biāo)瞄準(zhǔn)了家里的知識(shí)分子哥哥。

      “我開始只是跟他說,我同事在做,通電話時(shí),我常常會(huì)將話題轉(zhuǎn)到艾滋病上,借機(jī)先向他宣傳一些艾滋病知識(shí),比如日常接觸是不會(huì)傳染的等等?!卑Ⅺ悏男α艘幌拢敖Y(jié)果哥哥說你同事好勇敢?!?/p>

      這樣一次一次的宣教后,上個(gè)月,阿麗終于向哥哥坦白,以前口中的同事其實(shí)就是自己。此后,哥哥打電話給阿麗的頻率多起來了。“他總是問,你們一起出去吃飯要不要緊啊,還是要小心啊?!?/p>

      在家庭方面,小顏得到了父母的支持,“他們只是擔(dān)心我,面對(duì)這么有挑戰(zhàn)的工作,是否能夠負(fù)荷?!?/p>

      但是,小顏不太愿意將自己的工作告訴周圍的朋友?!爱吘宫F(xiàn)在很多人確實(shí)對(duì)艾滋病仍不了解,我不希望身邊的人有顧慮有誤解?!?/p>

      東莞還將增設(shè)兩名艾防社工

      工作上手后,小顏有了新的規(guī)劃。他說,東莞艾防社工現(xiàn)在只有2個(gè)人,不可能對(duì)所有感染者進(jìn)行干預(yù)?!八?,我們希望培養(yǎng)這個(gè)群體的群體領(lǐng)袖,由以前社工關(guān)懷感染者,慢慢轉(zhuǎn)變成感染者關(guān)懷感染者,實(shí)現(xiàn)干預(yù)價(jià)值最大化?!?/p>

      “我們現(xiàn)在又承接了一個(gè)項(xiàng)目,是東莞市艾滋病患病人關(guān)懷與支持及同伴教育服務(wù)?!毙☆佌f,這個(gè)項(xiàng)目就是要建立小組工作坊,將感染者召集起來組織活動(dòng),讓他們?cè)诨顒?dòng)中得到幫助。另外,就是建立艾滋病患互助網(wǎng)絡(luò)。

      目前,艾防社工主導(dǎo)的小組活動(dòng)已經(jīng)舉辦了三次,并且成立了官方的QQ群,已有40多名感染者加入。在這里,他們能夠互相關(guān)懷,暢聊生活。

      小顏和阿麗還希望能將社會(huì)工作系統(tǒng)化、常規(guī)化,比如將干預(yù)對(duì)象具體細(xì)分為同性戀、吸毒、感染者夫妻、感染者家屬,并努力將艾防社工服務(wù)輻射到東莞以后出現(xiàn)的每個(gè)新感染者。

      由于艾防社工服務(wù)在國(guó)內(nèi)并沒有經(jīng)驗(yàn)可循,小顏和阿麗也準(zhǔn)備將現(xiàn)在實(shí)踐的東西學(xué)術(shù)化,希望能為后來者提供一些借鑒。

      一次次成功的干預(yù),也開始讓艾防科工作人員看到了社工的效率。“他們確實(shí)幫了不少忙?!笔屑部刂行母敝魅螐埱衫f,以前,人手不足,心理關(guān)懷干預(yù)一直做得非常少,常常只能是被動(dòng)接受。

      目前,艾防社工在東莞還處于起步階段,張巧利表示,接下來,東莞希望擴(kuò)充這只隊(duì)伍。市疾控中心已經(jīng)向市衛(wèi)生局申請(qǐng),希望能夠再增設(shè)兩名艾防社工。

      第一次進(jìn)行干預(yù)

      至今,小顏還記得自己的第一個(gè)干預(yù)案例,他尷尬地說,“其實(shí)第一個(gè)案例并不成功?!?/p>

      當(dāng)時(shí),小顏干預(yù)的對(duì)象是一個(gè)剛確診艾滋病感染后,前來做CD4檢測(cè)(淋巴細(xì)胞檢測(cè),可衡量感染者免疫功能受損情況)的年輕男孩子。

      第一次與艾滋病感染者正面接觸,小顏只覺得非常緊張、害怕。他簡(jiǎn)單地看了一下確診報(bào)告,此時(shí)案主已明顯坐立不安。但是,小顏卻不知道該說什么去安慰幫助對(duì)方。按照以往模擬的干預(yù)流程,小顏接著問道:“你是怎么感染上的?”

      頓時(shí),場(chǎng)面陷入尷尬中,對(duì)方一直耷拉著腦袋,不再出聲。最后,小顏壓抑住心中的恐懼感,模式化地結(jié)束了此次交流。

      在碰到第一個(gè)干預(yù)案例的時(shí)候,阿麗同小顏一樣有著對(duì)艾滋病的恐懼。不過,整個(gè)談話過程還算順利,阿麗覺得已經(jīng)很慶幸了,“小顏還夸我第一次接觸艾滋病就這么大膽,笑得也很自然。”

      雖然第一次介入并沒有那么成功,但是,小顏和阿麗進(jìn)行了及時(shí)總結(jié)?!爱吘故堑谝淮?,內(nèi)心深處確實(shí)還沒完全接納艾滋病,而且沒有充分運(yùn)用專業(yè)技巧。所以也無法讓案主接納自己,敞開心扉去宣泄自己的情緒?!?/p>

      夫妻雙雙感染的危機(jī)

      “疾控中心搬新址前,因?yàn)橘Y源有限,我們沒這么好的辦公條件?!毙☆佌f,市疾控中心搬入新址后,立即組織大量印發(fā)一些社工服務(wù)宣傳資料,并積極向服務(wù)對(duì)象推介社工服務(wù)。社工工作也隨之忙碌起來,各式各樣棘手的案例也接踵而來。

      小顏還清楚記得阿剛的經(jīng)歷。一次婚外性行為讓阿剛感染上了艾滋病病毒,這仿若晴天霹靂讓阿剛癱倒在地。他害怕告訴妻子后,妻子無法原諒他,又害怕妻子因?yàn)樗哺腥旧狭税獭?/p>

      “這個(gè)時(shí)候,我們就需要啟動(dòng)危機(jī)介入了?!毙☆佌f,感染者是否告訴家人事實(shí)由他自己決定,但通常我們傾向于讓他告訴自己的性伴侶。

      如阿剛所料,他告訴妻子后,妻子大發(fā)雷霆,根本不能原諒他。此時(shí),社工立即與感染者妻子聯(lián)絡(luò),告訴她艾滋病的知識(shí),幫她樹立信心,同時(shí),建議阿剛的妻子也接受艾滋病檢測(cè)。

      在社工的建議下,阿剛向妻子做了深刻悔過檢討,最終,妻子做了檢測(cè)?!敖Y(jié)果顯示陽性,妻子也感染了?!?/p>

      夫妻雙雙中招,一下子天都塌了?!罢H烁揪统惺懿涣诉@么巨大的打擊?!?/p>

      怎么辦?社工抓住了一點(diǎn),他們的小孩?!半m然感染了,但是,你們還是一樣能正常生活,你們要有信心戰(zhàn)勝病魔,幫助小孩健康成長(zhǎng)……”在對(duì)夫妻進(jìn)行心理干預(yù)后,社工還為他們提供一個(gè)深入交流的平臺(tái)。

      最終,阿剛夫妻情緒慢慢平緩下來,決心用余下的力量好好照顧家庭。

      遇上恐艾人士

      一個(gè)人感染艾滋病病毒后,要面臨自身和家庭的巨大壓力,但有時(shí)候,也會(huì)形成一種恐艾心理。在阿麗工作的半年里,她碰到了不少這樣的案例。

      22歲的玲玲曾經(jīng)因?yàn)閼岩勺约焊腥玖税滩〔《?,酗酒割腕企圖自殺。社工啟動(dòng)危機(jī)介入幫助了她,最后,她的結(jié)果顯示并未感染。玲玲是幸運(yùn)的,但此時(shí),新的問題又來了?!斑@個(gè)結(jié)果是不是真的,為什么我最近總覺得骨頭疼,皮膚也經(jīng)常癢癢的呢?”

      對(duì)于玲玲的反應(yīng),阿麗并沒有驚訝。玲玲跟很多有過高危行為的幸免者一樣,出現(xiàn)了恐艾問題。很多幸免者潛意識(shí)認(rèn)為自己感染了,常常把自己的身體異樣與艾滋病癥狀對(duì)號(hào)入座,這樣心理疾病又強(qiáng)化了軀體疾病,最終深陷其中。

      阿麗總結(jié)發(fā)現(xiàn),恐艾人士常常會(huì)一遍又一遍地咨詢,而且最普遍的一個(gè)行為就是反復(fù)檢測(cè)。

      “我曾經(jīng)接到過一個(gè)咨詢熱線,是從貴州打過來的,他就是一個(gè)典型的恐艾人士?!卑Ⅺ愓f,對(duì)方在兩年內(nèi),做了90多次艾滋病檢測(cè),全部都是陰性,但是仍然不相信結(jié)果。這些年,他也反復(fù)打電話到云南疾控去咨詢,對(duì)方都說被他弄崩潰了。最后,他又打進(jìn)了東莞的咨詢電話。

      “你當(dāng)時(shí)沒有高危行為,你的女朋友已經(jīng)接受了你的不忠,你現(xiàn)在一次次拿出來說,不是一次又一次傷害她,讓她回想起你的不忠嗎……”在交談中,阿麗發(fā)現(xiàn),這位恐艾者已經(jīng)不是在擔(dān)心自己是否得了病,而是轉(zhuǎn)變成了對(duì)這個(gè)病的恐懼。

      “在對(duì)他進(jìn)行了理性情緒療法后,最后他也平復(fù)下來了?!卑Ⅺ愓f,后來他再也沒有打來過電話。

      小顏:艾防社工要真正接納艾滋病群體

      記者:你們這么年輕,如何讓服務(wù)對(duì)象信賴你們?

      小顏:社工在國(guó)內(nèi)引入的時(shí)間還比較短,新生行業(yè)都是新的面孔,現(xiàn)在的社工基本上都是剛畢業(yè)不久的。社工服務(wù)給人的第一感覺是我們很理解你的感受,感受著你們的痛苦,當(dāng)對(duì)方感覺被關(guān)注、被溫暖、被支持時(shí),他其實(shí)很急切想跟你傾訴,有時(shí)候這種感覺更像是一種忘年交。

      記者:在干預(yù)中,你和同事配合如何?

      小顏:我覺得我們搭配得非常完美,阿麗是個(gè)非常樂觀開朗的女孩,她很容易和服務(wù)對(duì)象打成一片,而我則相對(duì)比較理性,可以從全局去把握一些方向。

      記者:艾防社工隊(duì)伍計(jì)劃擴(kuò)充,對(duì)于后來者有什么建議?

      小顏:要樂觀、自信,最重要是真正接納艾滋病這個(gè)群體,消除歧視。

      阿麗:平時(shí)靠狂吃東西來解壓

      記者:干預(yù)過程中,感染者都特別敏感?

      阿麗:是的,我還記得第一次組織小組活動(dòng)時(shí),碰到了一個(gè)已經(jīng)發(fā)病的艾滋病患者,她全身都已經(jīng)是血泡了,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高。但是,正常人如果皮膚沒破損是沒有關(guān)系的。當(dāng)時(shí),我們?cè)谝黄鹆奶?,她?zhǔn)備用手拍我,但在半路卻收回去了。其實(shí),我心中是閃過顧慮,但是,我還是主動(dòng)把手伸過去,拍她的肩膀,推她出去參加游戲。

      記者:從對(duì)艾滋病恐懼到為這個(gè)群體服務(wù),短暫的幾個(gè)月,是否真的克服了心中的障礙?

      阿麗:說實(shí)話,我會(huì)比較小心,但是,我有專業(yè)知識(shí),知道什么情況下會(huì)傳染,知道接觸的底線在哪里。畢竟保護(hù)好自己才能幫助別人。

      記者:工作壓力是不是很大,怎么排解?

      阿麗:某種意義上,我們其實(shí)是別人的一個(gè)精神垃圾回收站,壓力確實(shí)很大。平時(shí),我就是靠狂吃東西來解壓,算是對(duì)自己的一種慰藉。(應(yīng)受訪者要求,并保護(hù)受訪者隱私,文中出現(xiàn)人名均為昵稱或化名)

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