發(fā)布時間:2018-08-17 18:32:00 瀏覽次數(shù):1045
陰莖創(chuàng)傷較少見,常和尿道外傷同時發(fā)生。陰莖創(chuàng)傷有閉合性損傷和開放性損傷兩種。閉合性陰莖創(chuàng)傷包括挫傷、折斷(白膜及海綿體破裂)和脫位。開放性陰莖損傷包括皮膚撕脫傷、切割傷及絞窄傷等。
閉合性陰莖創(chuàng)傷中,如嚴重的挫傷、陰莖折斷(白膜及海綿體破裂)和脫位等,均有血腫形成,需施行血腫清除術(shù)及白膜修補縫合術(shù)。
開放性陰莖損傷中,如皮膚撕脫傷、陰莖切割傷及槍彈傷等,輕者需行清創(chuàng)縫合術(shù),重者行陰囊皮膚陰莖修復(fù)術(shù)、植皮術(shù)或陰莖再植術(shù)。陰莖創(chuàng)傷的初期外科處理極為重要,如處理不當(dāng),給后期治療造成困難。陰莖創(chuàng)傷的治療原則與一般軟組織傷相同。
但由于陰莖血液循環(huán)豐富,愈合力強,因此在傷后初期外科處理時,應(yīng)盡可能保留一切尚有生機的組織,以保持其生理功能和進行必要的成形手術(shù)。因此,清創(chuàng)術(shù)時應(yīng)注意以下幾點:
1.應(yīng)盡量爭取一期縫合,清創(chuàng)縫合時間可至傷后24h。一期縫合可減少術(shù)后瘢痕組織形成,從而避免發(fā)生陰莖畸形和二期手術(shù)。
2.傷后創(chuàng)面出血多,容易形成血腫,因此清創(chuàng)術(shù)止血務(wù)必徹底。
3.要盡量保留尚有生機的陰莖皮膚,包皮也要盡量保留,以供必要時作為陰莖整形材料之用。
4.盡量保留海綿體,即使為陰莖切斷時,也應(yīng)盡量保留其長度,如有條件較好行陰莖再植術(shù)。
陰莖皮膚損傷的范圍可因其創(chuàng)傷大小而有不同,可背側(cè)、腹側(cè)及環(huán)狀等部分缺損,也可完全缺損。范圍較小的缺損,可利用陰莖自身皮膚或包皮修補。如陰莖皮膚缺損較大,而陰囊皮膚完整,可利用陰囊皮膚進行修復(fù)。
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