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醫(yī)生對(duì)駱駝鼻矯正的準(zhǔn)備
發(fā)布時(shí)間:2016-07-18 09:51:00 瀏覽次數(shù):595
現(xiàn)代人喜歡關(guān)注鼻子，駝峰鼻是一種先天性畸形。臨床表現(xiàn)為鼻梁部較寬，有向前方的成角凸出。常見(jiàn)鼻長(zhǎng)徑過(guò)長(zhǎng)，下端肥大，和鼻尖呈勾狀下垂等畸形。因呈勾狀，故又有鷹鼻之稱(chēng)。 駝峰鼻多由于先天性原因，在發(fā)育過(guò)程中局部組織生長(zhǎng)過(guò)度所致，也偶或由于鼻骨外傷扭曲愈合或后期骨痂增生造成。
1.術(shù)前應(yīng)檢查受術(shù)者的鼻中隔有無(wú)彎曲或偏斜，鼻腔與鼻旁竇有無(wú)感染積膿，如有則需治療，待炎癥控制后方可手術(shù)。術(shù)前3 d可用消炎液滴鼻，并修剪鼻毛。
2.手術(shù)前應(yīng)測(cè)量鼻梁隆起過(guò)高的程度以及過(guò)長(zhǎng)的鼻尖需縮短多少。方法是在受術(shù)者鼻梁皮膚上畫(huà)出由鼻根至鼻尖膨隆部分(一般要低于鼻尖頂部約2 mm)的連線(xiàn)，連線(xiàn)的上方為手術(shù)應(yīng)去除的多余鼻骨、鼻中隔軟骨。如有鼻尖彎垂畸形時(shí)，需將鼻尖向上推到正常角度后再用上法畫(huà)線(xiàn)。
鼻尖過(guò)長(zhǎng)的測(cè)量為：術(shù)者用左手示指壓在受術(shù)者鼻梁的右側(cè)，觀察靠近鼻尖部的示指，并用亞甲藍(lán)畫(huà)一標(biāo)記;左手示指仍固定不動(dòng)，再用左手拇指推動(dòng)鼻尖向上翹，使鼻小柱與上唇之間達(dá)到90*時(shí)再在左手的示指上畫(huà)線(xiàn)，即相當(dāng)于鼻尖移到正常位置后再在術(shù)者的示指上畫(huà)一標(biāo)記線(xiàn)。
兩標(biāo)記線(xiàn)之間的距離即為應(yīng)切除鼻中隔軟骨前端的量。若是鼻尖的鼻翼軟骨寬大，尚需沿鼻翼軟骨外腳上緣畫(huà)出切除部分軟骨條的標(biāo)記。鼻尖軟骨有鉤狀彎曲者，還需標(biāo)出優(yōu)等部分軟骨的切除線(xiàn)。
3.麻醉方法用2%利多卡因和1：200 000腎上腺素溶液由鼻孔前庭部位向鼻根兩側(cè)作浸潤(rùn)、阻滯麻醉，并將堵塞鼻孔的紗布條浸上1%的丁卡因進(jìn)行表面麻醉。
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