皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過(guò)程中,必須有一部分與本體(供皮瓣區(qū))相連,此相連的部分稱為蒂部,以保持血液供應(yīng),其他在面及深面均與本體分離,轉(zhuǎn)移到另一創(chuàng)面后(受皮瓣區(qū))
皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過(guò)程中,必須有一部分與本體(供皮瓣區(qū))相連,此相連的部分稱為蒂部,以保持血液供應(yīng),其他在面及深面均與本體分離,轉(zhuǎn)移到另一創(chuàng)面后(受皮瓣區(qū)),暫時(shí)仍由蒂部血運(yùn)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng),等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長(zhǎng)入皮瓣,建立新的血運(yùn)后,再將蒂部切斷,始完成皮瓣轉(zhuǎn)移的全過(guò)程,故又名帶蒂皮瓣,但局部皮瓣或島狀皮瓣轉(zhuǎn)移后則不需要斷蒂。
既往的分類(lèi)其一是按形態(tài)分,可分為扁平皮瓣與管形皮瓣(即皮管),其二是按取材及修復(fù)缺損部位的遠(yuǎn)近而分為局部皮瓣與遠(yuǎn)位皮瓣(帶蒂皮瓣)七十年代后由于對(duì)皮瓣血液供應(yīng),血管分布研究的深入,而提出了按皮瓣血循環(huán)類(lèi)型的分類(lèi)法,即將皮瓣分為任意皮瓣與軸型皮瓣二大類(lèi),在軸型皮瓣中又有直接皮膚動(dòng)脈、肌皮動(dòng)脈、動(dòng)脈于網(wǎng)狀血管及肌間隙或肌間隔血管等類(lèi)型。后三種血管供應(yīng)若在手術(shù)時(shí)不能將深部的血管干包含在皮瓣內(nèi),則只能作為任意皮瓣應(yīng)用。新的分類(lèi)如下:
任意型皮瓣
1.局部皮瓣(又稱鄰近皮瓣)
?。?)推進(jìn)皮瓣(又稱滑行或滑行推進(jìn)皮瓣);(2)旋轉(zhuǎn)皮瓣;(3)易位皮瓣包括Z成形術(shù)。
2.鄰位皮瓣。
3.遠(yuǎn)位皮瓣(直接皮瓣、直接攜帶皮瓣)。
軸型皮瓣
1.一般軸型皮瓣;
2.島狀皮瓣;
3.肌皮瓣;
4.游離皮瓣(又稱吻合血管的皮瓣移植);
5.含血管蒂的復(fù)合組織移植皮管型皮瓣(皮管)及筋膜皮瓣是按形狀及層次而描述的,可分屬于前二大類(lèi),即按其是否包含有知名血管為軸心而定。
溫馨提示:請(qǐng)廣大愛(ài)美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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