先天性并指畸形(整形外科)是指相鄰手指互相融合連為一體。常與并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)縮窄環(huán)以及同側胸大肌發(fā)育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可為某綜合征的手指表現(xiàn)。
先天性并指畸形(整形外科)是指相鄰手指互相融合連為一體。常與并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)縮窄環(huán)以及同側胸大肌發(fā)育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可為某綜合征的手指表現(xiàn)。
先天性并指為較常見的先天性畸形,常與并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)縮窄環(huán)以及同側胸大肌發(fā)育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可為某綜合征的手指表現(xiàn)。其類型包括:單一并指、多指并指、不完全并指、完全并指、單純并指、復雜并指、手套樣并指等。先天性并指的生成是在胚胎第7~8周時,掌板遠端、各指間分離不全所致。治療需行手術分離。一般宜在3歲以后至學齡前的期間內(nèi)施行為宜。手術方法包括并指分離、指蹼形成、創(chuàng)面修復等主要步驟。治療效果良好。
先天性并指的預防常識:
先天性并指畸形的類型不少,程度不一,但結合X線拍片,通常可作出正確診斷。有兩點值得注意:(1)就診治療一般在3歲以后至學齡前的期間內(nèi)施術為宜。過早施行手術,術后創(chuàng)口疤痕常會影響手指的正常發(fā)育,且手指纖細短小,也不易準確進行手術操作;(2)區(qū)別并指類型,有針對性地施行手術?;静襟E包括并指分離,指蹼形成,創(chuàng)面修復。術中需特別注意血管與神經(jīng)的解剖異常,防止誤傷。術后督促患兒的手指功能鍛煉至關重要。
先天性并指的手術前后注意事項:
手術時機根據(jù)兒童的生理發(fā)育和手術安全性,發(fā)育等長的并指學齡前完成手術為好。多指并指、骨性并指以及發(fā)育不等長影響功能的并指,為防止發(fā)育過程中出現(xiàn)屈曲攣縮,應早期手術,可提前到2-4歲,且應分期手術,整個手術都應在學齡前完成。術后固定是保證手術成功的重要步驟,兒童天生好動,不合作,固定困難,因此對術后病人均用細克氏針固定掌指關節(jié)、指間關節(jié)于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑動和矯正側彎畸形。
先天性并指畸形術前應拍X光片了解并指的骨骼情況,以確診軟組織并指或骨性并指。并了解指骨有無畸形,骨性并指常合并指骨發(fā)育不良,同時檢查并指間的軟組織的松弛程度,決定指蹼的皮瓣設計。手術時仔細檢查并指畸形中的指固有動脈發(fā)育和分布情況,分開后的兩指都應有足夠的血供,避免手指的壞死。有共用肌腱的并指,可行肌腱分離和肌腱移位術,重建手指的伸屈功能。分指時應將指神經(jīng)盡可能保留于示、中、環(huán)指的橈側及小指的尺側,以便術后對指、捏物時有較好的感覺功能。
先天性并指畸形術后康復鍛煉是指解除內(nèi)外固定后,在醫(yī)生指導下和家長密切配合,指導孩子進行功能鍛煉,有時還配合中草藥熏洗、按摩等方法進行康復鍛煉,使手指各關節(jié)活動正常。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術效果和安全。
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