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    怎么治療并指畸形的癥狀?

    發(fā)布時間:2018-01-27 14:32:00   瀏覽次數(shù):252

    先天性并指畸形在先天性手部畸形中常見,延用多年的傳統(tǒng)治療方法是分離并指行皮片移植術(shù),但是對于分離后兩側(cè)關(guān)節(jié)囊大片缺損的并指或骨性并指則傳統(tǒng)方法即難適用。那怎么治療并指畸形?采用微型軟組織擴(kuò)張治療是好的選擇。
      先天性并指畸形在先天性手部畸形中常見,延用多年的傳統(tǒng)治療方法是分離并指行皮片移植術(shù),但是對于分離后兩側(cè)關(guān)節(jié)囊大片缺損的并指或骨性并指則傳統(tǒng)方法即難適用。那怎么治療并指畸形?采用微型軟組織擴(kuò)張治療是好的選擇。

      并指畸形的臨床表現(xiàn):

      并指的臨床表現(xiàn)多種多樣,在形式上有的表現(xiàn)為皮膚軟組織并指,有的為骨骼融合在一起的骨性并指。既可以是單獨出現(xiàn)的并指畸形,也可能是其他畸形的癥狀之一,如Apert綜合征、裂手畸形和短指畸形等。常表現(xiàn)為兩指并連,也有三指或四指并連,甚至五指并連。中環(huán)指并指多見(50%),其次是環(huán)小指(30%)、示中指(15%),拇指和示指并指少見(5%),約半數(shù)患兒有雙側(cè)性并指。手指并連的程度也各不相同,有的部分并連,有的全指并連;有的僅表現(xiàn)為指蹼較長,有的并連兩指呈交叉樣;有的并指只有一條肌腱、神經(jīng)、血管束;有的兩指并連緊密,末節(jié)指骨及指甲也并連在一起,還有的并指掌骨合二為一,但較粗大。

      單純性并指的癥狀除了外形上的損害外,主要是妨礙手指的外展及內(nèi)收。復(fù)合性并指的損害,則根據(jù)病變狀況的差異,表現(xiàn)出不同的癥狀。在先天性手畸形中,伴有并指畸形很常見,如多指并指、短指并指、分裂手并指、指端交叉并指、肢體環(huán)狀狹窄合并并指、手發(fā)育不良并指、Apert綜合征、Poland綜合征等。

      怎么治療并指畸形?微型軟組織擴(kuò)張幫你忙:

      擴(kuò)張器的選擇及置入根據(jù)患者并指的長、寬,選用2-8ml長柱形微型擴(kuò)張器,于術(shù)前1d高壓蒸氣消毒。術(shù)前準(zhǔn)備修剪指甲,用0-1%新潔爾滅溶液泡手,每次20min,早晚各1次。一期手術(shù)視年齡在全麻或局麻下進(jìn)行,于并指間遠(yuǎn)端背側(cè)做縱行小切口,用鈍頭小剪刀于皮下向兩側(cè)指背銳性分離一潛在腔隙,術(shù)中慎勿傷及指伸肌腱腱膜,止血后將微型擴(kuò)張器置入,注射壺外置,注入適量生理鹽水選用頭皮針管接2ml空針抽吸負(fù)壓引流,縫合切口,定期注水。

      擴(kuò)張皮瓣的形成及并指分指擴(kuò)張術(shù)后4周行二期分指手術(shù),術(shù)中按設(shè)計于擴(kuò)張囊中央的指背側(cè)及掌側(cè)連接Z形切開成鋸齒狀形成幾組三角形皮瓣,切至預(yù)定指蹼底處,V形切開形成指蹼底部,取出擴(kuò)張器,生理鹽水清洗創(chuàng)面。若并指骨性相連,用線鋸將融合部分鋸開,關(guān)節(jié)囊開放并缺損時,行細(xì)克氏針固定指于伸直位,摒合指側(cè)各三角形皮瓣,縫合創(chuàng)緣,將一側(cè)V形皮瓣和另側(cè)倒V形皮瓣相互縫合共同構(gòu)成指蹼底部,適當(dāng)加壓包扎固定。術(shù)后10d拆線,2周功能鍛煉。

      皮片移植一直是先天性并指畸形的傳統(tǒng)手術(shù)方法,但小兒術(shù)后隨生長發(fā)育,皮片孿縮、指屈曲畸形、睽狀孿縮致反復(fù)手術(shù)等問題一直困擾著l臨床醫(yī)生。特別是骨性相連的并指骨畸形,因無法使分指的骨面上植皮完全成活而降低手術(shù)效果。

      溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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