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并指手術(shù)的過程是怎么樣的?

發(fā)布時間:2018-03-03 14:34:00   瀏覽次數(shù):322

并指是一種手術(shù)畸形,一般情況是先天性的,主要是指兩個或者兩個以上的手指部分或者是全部的組織出現(xiàn)了粘連。治療方法主要通過手術(shù)來矯正并指。
  并指是一種手術(shù)畸形,一般情況是先天性的,主要是指兩個或者兩個以上的手指部分或者是全部的組織出現(xiàn)了粘連。治療方法主要通過手術(shù)來矯正并指。

  并指手術(shù)過程如下:

  (1)先行背側(cè)并指間正中作縱行切口,然后作鋸齒形切口。指根作縱行切口。

  (2)切開皮膚、皮下組織并向兩側(cè)牽開,保護背側(cè)主要靜脈。

  (3)掌側(cè)根部作舌狀皮瓣,頂部靠近近節(jié)指間關(guān)節(jié)橫紋向遠端作鋸齒狀切口并與背側(cè)切口相連。

  (4)指蹼向近端游離,鋸齒狀皮瓣向兩側(cè)牽開,分開相鄰血管、神經(jīng)束。將指分開。

  (5)縫合兩側(cè)鋸齒形皮瓣,缺損區(qū)應用中厚皮片移植。

  (6)掌側(cè)指蹼皮瓣向背側(cè)縫合。

  (7)末節(jié)骨性融合并指先行指間背側(cè)正中切口,切開指甲,然后作鋸齒狀切口。

  (8)切開指甲與甲床顯露骨性并指,然后向兩側(cè)牽開皮瓣。

  (9)在掌側(cè)作“n”型皮瓣,遠端靠近近節(jié)指骨近端,然后遠端作鋸齒狀切口并與背側(cè)切口連接。

  (10)指蹼皮瓣向近端游離牽開,鋸齒形皮瓣向兩側(cè)牽開,分離血管、神經(jīng)束,暴露骨橋。

  (11)用鑿鑿除指骨間骨橋,修整指甲和甲床。

  (12)用克氏針固定,縫合指蹼及鋸齒形皮瓣,缺損區(qū)用中厚皮瓣修復。

  并指是時機:

  在等待合適的手術(shù)年齡時,鼓勵父母按摩指蹼,以伸展指間皮膚,以利于后期手術(shù)。手術(shù)重建較好在學齡前。Kettlekamp和Flatt發(fā)現(xiàn)18個月后兒童行手術(shù)矯正較好,特別是連接處的較終外形較好。過早手術(shù)有發(fā)生指蹼向遠端移位和收縮的傾向。如果無出其右第2或3指蹼間的并指畸形,而無其它的畸形,手術(shù)至少應推遲到18個月。

  如果不同大小的手指完全受累,不管是簡單還是復雜并指,較好在6-12個月之內(nèi)早期分離,因為可能會發(fā)生成角、旋轉(zhuǎn)和屈曲畸形。這些畸形很難矯正,預防這些畸形比可能發(fā)生遠端指蹼的移動和攣縮為好。

  當多指受累時,應首先松解邊緣指,6個月后再松解其它并指。禁忌同時松解一指的橈側(cè)和尺側(cè),這樣可導致指壞死。

  溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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