多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重復(fù)指,在組織的重復(fù)現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手,由于其體征明確,均可在分娩時發(fā)現(xiàn)而診斷。出現(xiàn)該癥狀,應(yīng)該采取多指切除術(shù)來治療。
多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重復(fù)指,在組織的重復(fù)現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手,由于其體征明確,均可在分娩時發(fā)現(xiàn)而診斷。出現(xiàn)該癥狀,應(yīng)該采取多指切除術(shù)來治療。
多指切除,是指通過外科手術(shù)對多指進(jìn)行切除、組織移植或移位,使其重新恢復(fù)功能。根據(jù)多指的畸形程度,每個人的手術(shù)時機(jī)和方法是各不相同的。一般來說,簡單型多指在出生后6個月手術(shù)較好,嚴(yán)重畸形多指在1歲后手術(shù)。
多指切除術(shù)前準(zhǔn)備:
1.從多指中識別主要的手指并加以保留,切除次要的手術(shù)。
2.從切除的手指中的成分,改善和加強(qiáng)保留手指形態(tài)和功能。
3.為避免妨礙健指發(fā)育決定切除多指時間。
4.有時需通過多次手術(shù)方可達(dá)到好的形態(tài)和功能的結(jié)果,定出分期手術(shù)設(shè)計。
麻醉:
1.小兒選擇全麻。
2.成人采用神經(jīng)阻滯或局麻。
手術(shù)步驟:
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1.該兩型多指可采用中心兩側(cè)楔型切除,即在多指中心的指甲、指腹、指骨作楔形切除后,將指骨、軟組織及指甲并攏成型為一指。
這是目前處理此種多指的較好方法,可防止指端橈尺偏位。選用此法需待拇指生長結(jié)束之后即15歲以后進(jìn)行。學(xué)齡后手術(shù)需注意保留手指的功能,即注意更多的保留骨骺和肌腱的修復(fù)。
2.如果兩指中之一指指甲較大,切除小指甲多指,保留外側(cè)軟組織修復(fù)和保留拇指的側(cè)面,如指骨有偏位可行楔型截骨術(shù)加以矯正。
(二)Ⅲ和Ⅳ型多指
1.手術(shù)年齡多在3歲以后手術(shù)矯正,太早可因破壞骨骺引起偏位,影響關(guān)節(jié)活動、外側(cè)不穩(wěn)定及指端細(xì)小等。
2.手術(shù)操作按⑴~⑶設(shè)計切口,分別切開皮膚、皮下及切除多余的骨骼。保留側(cè)副韌帶、肌腱及部分皮膚組織瓣。利用保留的側(cè)副韌帶和肌腱修復(fù)和穩(wěn)定關(guān)節(jié),預(yù)防其后的偏位。皮膚切口盡量設(shè)計在背側(cè)面。術(shù)后克氏針固定6~8周⑴~⑸。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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