發(fā)布時間:2020-06-29 10:11:00 瀏覽次數(shù):317
隨著社會的發(fā)展,小兒先天性手部畸形的癥狀近幾年發(fā)病率呈明顯升高趨勢,很多人都能遇到身邊有存在手部畸形的患兒?;純菏植炕尾⒉豢膳拢灰x擇正確的手術(shù)方式,術(shù)后外形、功能均能恢復(fù)良好。如果兒時不及時治療或者切除,伴隨著長大只會被同齡人排斥,這對一個孩子來講就是一場噩夢。
在蘇州,我們會有一套治療過程:
1、遠(yuǎn)節(jié)型拇指多指矯正術(shù):先天性拇指重復(fù)畸形是臨床上常見的手部多指畸形的一種,表現(xiàn)為拇指孿生,形態(tài)多變。在遠(yuǎn)節(jié)型拇指多指中,主要分拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨不完全分裂和完全分裂兩種多指畸形。一側(cè)明顯發(fā)育不良時,則可將其簡單切除。如兩指發(fā)育均等時,治療可按Bilhaut-Cloqut方法楔形切除,重建一個外形接近正常的拇指。
2、近節(jié)型拇指多指矯正術(shù):近節(jié)型拇指多要分為拇指近節(jié)指骨不完全性分裂及近節(jié)指骨完全分裂。此外,在近節(jié)多生指中,可以有3節(jié)指骨與主干近節(jié)指骨不完全分裂或完全分裂后共用一個關(guān)節(jié)。此型中,由于拇短展肌附著在外側(cè)指上,手術(shù)除切除多指外,還需要重建拇短展肌的止點(diǎn)。
3、掌骨型拇指多指矯正要:掌骨型拇指多指常見為掌骨不完全分裂及完全分裂兩種。此型常伴有魚際部肌發(fā)育不良。而魚際部肌常常附著在多指上,需要重建新止點(diǎn)。不完全分裂掌骨常需要作截骨矯形,而在腕掌關(guān)節(jié)處切除多余的掌骨后,需要修補(bǔ)關(guān)節(jié)囊,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,以便更好的恢復(fù)、保留拇指的外觀及功能。
4、三節(jié)指骨型拇指多指矯正術(shù):三節(jié)指骨型拇指多指在橈側(cè)多指在橈側(cè)多指中較少見。由于拇指為三節(jié)指骨,整個拇指在外形上顯得細(xì)長。常伴有魚際肌發(fā)育不良,拇指向尺側(cè)偏斜。通常是雙側(cè)發(fā)病,有家族遺傳病史。多需要作指骨楔形截骨矯正。
手術(shù)后,需要注意什么?
如果孩子做了截骨矯形,手指上會穿一根克氏針,術(shù)后根據(jù)患者年齡,用短或長臂拇指人字形石膏固定,幼兒用長臂石膏固定。
術(shù)后一般4-6周去除石膏,6周拔出克氏針。在去除石膏和克氏針后逐步開始恢復(fù)功能鍛煉。
術(shù)后家長還需要重點(diǎn)關(guān)注孩子的傷口有沒有滲血,和血液循環(huán)好不好,如果手指變白或者變紫,說明血液循環(huán)不好,需要立即進(jìn)行處理。
多指畸形在大部分地區(qū)農(nóng)合或者醫(yī)保不能給予報銷!但蘇州很多大醫(yī)院是“先天結(jié)構(gòu)畸形救助項(xiàng)目”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可幫助大部分家庭提交申請救助,住院費(fèi)用自付部分超過3000元,小于4000元,政府補(bǔ)助3000元,住院費(fèi)用自付部分超過4000元的,政府補(bǔ)助自付部分的75%,多補(bǔ)助3萬元。此外,有的時候一些節(jié)日活動里,醫(yī)院還有優(yōu)惠!