發(fā)布時間:2018-07-13 16:03:00 瀏覽次數(shù):342
耳輪缺損可由創(chuàng)傷、燒傷、腫瘤切除等原因造成,先天性原因較少見,可通過耳輪缺失修復手術進行矯正,達到美觀的效果。
做耳輪缺失修復要注意哪些?
1、對于耳輪的全部缺損,皮管設計至少長于缺損耳輪的1/3。
2、若皮管的長度超過寬度J幾倍時,則需要保留皮橋,以防血運不佳而壞死,1-2周后斷橋。
3、皮管形成后即可開始血運訓練,循序漸進,約2-3周可將遠端蒂部切斷,并移至耳輪缺損處相當于耳輪腳的位置,蒂部創(chuàng)面直接縫合。再2-3周后斷蒂。
耳輪缺失修復的手術方式:
缺損小于或達全耳輪長度1/3時可沿耳輪溝切開缺損兩側的皮膚和軟骨,在耳后皮下剝離,楔形切除部分耳舟將兩側皮瓣推進直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對側耳輪耳舟復合組織片移植。
缺損大于1/3者,可在缺損處植入軟骨支架,耳后皮瓣覆蓋。也可按小耳畸形修復原則,以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴張器擴伸皮瓣修復缺損。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉至缺損緣作鑲邊修復。
耳垂部分缺損可作V形切開行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂,設計時應較原耳垂稍大,必要時可將皮瓣遲延。耳垂形態(tài)待二期修復。