唇腭裂是口腔頜面部常見的先天性畸形。影響患兒容貌及生理功能,為恢復(fù)正常的吸吮發(fā)育功能和上唇的正常形態(tài),避免呼吸道反復(fù)感染造成咽鼓管炎而影響聽力,防止語言發(fā)育遲緩而致心理障礙,需及早給予手術(shù)修復(fù)。這樣的修復(fù)手術(shù)就叫做唇腭裂修復(fù)。
唇
腭裂是口腔頜面部常見的先天性畸形。影響患兒容貌及生理功能,為恢復(fù)正常的吸吮發(fā)育功能和上唇的正常形態(tài),避免呼吸道反復(fù)感染造成咽鼓管炎而影響聽力,防止語言發(fā)育遲緩而致心理障礙,需及早給予手術(shù)修復(fù)。這樣的修復(fù)手術(shù)就叫做
唇腭裂修復(fù)。
唇腭裂修復(fù)的適應(yīng)人群:
1)、生后3個月身體健康,可行修復(fù)術(shù)。
2)、2~3歲的
唇裂修復(fù)同時
矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。
3)、術(shù)后2年可以進行2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。
唇腭裂修復(fù)的術(shù)前準備
1、術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中,體重>5公斤。
2、術(shù)前化驗血液的紅、白細胞應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復(fù)正常后再進行手術(shù)。
3、另外患兒的凝血時間亦應(yīng)正常。
4、手術(shù)當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
5、手術(shù)時用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。
6、術(shù)中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
唇腭裂修復(fù)的術(shù)后護理
1、防止傷口再裂及感染
關(guān)于再裂,無論是做了唇裂的還是腭裂的修補手術(shù)后,如果護理不好均有發(fā)生的危險。患兒術(shù)后應(yīng)防止哭鬧,尤其是張口大哭,否則可能會導(dǎo)致傷口再裂。對于特別愛哭鬧的患兒可給予鎮(zhèn)靜劑,對稍大懂事的患兒應(yīng)做好說教工作,講清哭鬧的利害關(guān)系。另外,患兒術(shù)后下地活動時,應(yīng)注意不要摔倒,因為縫合傷口如碰到較硬的物品可再裂。
2、手術(shù)傷口應(yīng)保持清潔
每次給患兒喂奶或進食后要用鹽水及75%酒精棉簽擦凈
唇部傷口,動作要輕柔,一般5天
拆線;腭裂修補術(shù)后,應(yīng)教會小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔,術(shù)后兩周可拆線。此外,患兒術(shù)前要加強營養(yǎng),以增強抵抗力,避免著涼;術(shù)前數(shù)日還要清潔口腔,以預(yù)防術(shù)后感染。
3、要特別注意飲食問題
住院期間患兒要進流食、半流食,如牛奶、果汁、面片、蛋羹等;出院后兩個月內(nèi),也需進軟食如面片、軟飯、粥等,不要進食干硬、有渣的食物,以免刺激傷口,影響其愈合或發(fā)生再裂。同時,對于腭裂小兒,家長在術(shù)后應(yīng)盡早教孩子練習(xí)發(fā)音。因為孩子一旦形成不良的語言習(xí)慣及不正確的發(fā)音則很難改正,因此年齡越小者其語言訓(xùn)練就越重要。
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