唇腭裂的治療是由多個學(xué)科的專家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等)共同協(xié)作。一般來說,整個治療應(yīng)分為5個階段進行。
由于唇
腭裂不僅影響患兒的容貌,還影響發(fā)音、吞咽和吮奶等很多重要的功能。因此,患兒急需接受多次手術(shù)來補救這種先天缺陷。
唇腭裂的治療是由多個學(xué)科的專家(包括口腔外科、正畸科、
整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等)共同協(xié)作。一般來說,整個治療應(yīng)分為5個階段進行。
唇腭裂修復(fù)的階段
一、手術(shù)前處置。
婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進行全面體檢,并解答有關(guān)問題。
二、唇腭裂修復(fù)手術(shù)。
一般單側(cè)唇腭裂修復(fù)手術(shù)在患兒3-6個月進行,而雙側(cè)唇腭裂手術(shù)多在6-12個月左右進行,有些患兒出生后即可手術(shù)。
三、腭裂修復(fù)手術(shù)。
大多選擇在患兒12-18個月時進行。
四、唇腭裂修復(fù)術(shù)后處置。
術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進行語音訓(xùn)練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術(shù)。
五、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。
嚴(yán)重唇腭裂患者,9-11歲是牙床修復(fù)的理想年齡。在生長發(fā)育完成后(男性17歲,女性15歲)進行二次整復(fù)手術(shù)。
如何選擇唇腭裂修復(fù)手術(shù)方法
手術(shù)目的是要關(guān)閉裂隙,延長軟腭的長度,重建腭咽解剖和生理功能。因此應(yīng)根據(jù)病人裂隙寬度,裂隙的程度,軟腭的長度和功能選擇不同方法。
1、裂隙寬度小于腭寬1/3,軟腭足夠長,動度良好者僅采用兩瓣法。
2、裂隙寬度小于腭寬1/3,軟腭短,動度弱者采用兩瓣法及T形咽后瓣上提軟腭法。
3、裂隙寬度等于或大于腭寬1/3,軟腭短,動度弱者采用兩瓣法及T形咽后瓣外,為延長軟腭,需采用島狀瓣技術(shù)。
4、為加強關(guān)閉硬腭,均采用犁骨瓣技術(shù)。
5、根據(jù)實踐,腭裂修復(fù)均不需鑿斷翼鉤,兩大瓣的張力不在于鑿斷翼鉤和剪斷腭腱膜。張力存在于腭大血管神經(jīng)束,對張力大者可分離腭大血管束周圍或鑿開腭大血管神經(jīng)孔來緩解。
溫馨提示:唇腭裂的治療過程貫穿整個生長發(fā)育期,需要患兒家長與醫(yī)生的密切配合,以獲得較理想的治療效果。
如何有效的確保唇腭裂修復(fù)術(shù)的安全兔唇手術(shù)后會出現(xiàn)的風(fēng)險具有哪些