發(fā)布時間:2020-08-30 08:16:11 瀏覽次數(shù):892
不少急著速效除斑的患者,經(jīng)過激光祛斑或脈沖光治療后,因為先天體質(zhì)關(guān)係,或未做好術(shù)后防曬,以致很快出現(xiàn)發(fā)炎后色素增生現(xiàn)象,即俗稱術(shù)后反黑,只好求助其他醫(yī)師治療改善。
激光祛斑 反而越祛越黑?
到底是什么原因,容易造成雷射術(shù)后反黑?專家表示,人種及個人膚質(zhì)是重要因素,亞洲黃種人的黑色素細胞活性較白種人強,因此術(shù)后發(fā)炎引起之黑色素沉著及增生也較容易出現(xiàn)。研究顯示,黃種人出現(xiàn)雷射術(shù)后反黑比率約為10%以上。還有與患者的體質(zhì)有關(guān),包括賀爾蒙影響使黑色素活性活躍。另外,反黑原因還包括醫(yī)師操作激光祛斑儀器時,能量設(shè)定不恰當(dāng),或是所使用的激光祛斑機種不適合患者的膚質(zhì),或受到患者服用藥物影響,或患者在激光祛斑后未做好防曬,以及術(shù)后食用過多檸檬與萊姆或香料類等食物等。
激光祛斑醫(yī)師應(yīng)告知具體事項
無論激光祛斑或脈沖光,都屬于光線熱能,可能在治療過程中會對皮膚造成某種程度的發(fā)炎。為了避免造成術(shù)后反黑引起糾紛,醫(yī)師方面可以在術(shù)前對患者詳細告知,并詳列注意事項,讓患者簽立同意書,并且慎選適合患者的雷射或光療儀器。此外,也可在術(shù)前先試打幾點黑斑,并觀察有無反黑情況,如果有則進行治療,包括內(nèi)服與外用藥物搭配使用,內(nèi)服藥包括傳明酸、維他命C、硫辛酸針劑等。外用藥則包括對苯二酚、維他命A酸、熊果素等。
如果不想內(nèi)服或外用藥物,還有其他選擇嗎?醫(yī)師表示,可以使用長波長1064nm的凈膚雷射進行多次療程,加以漸進式改善,可深入真皮層,破壞黑色素。也有的醫(yī)師會採用飛梭雷射治療激光祛斑術(shù)后反黑,甚至也有的調(diào)整脈沖光波長來處理。如果試打之后不會出現(xiàn)反黑問題,則可依需求以適合的激光分次分段治療,即能達到預(yù)期滿意的效果。
亞洲人因為膚質(zhì)關(guān)系,多半屬于深淺混合型的斑點,所以完善的激光祛斑方式,最好分開以不同方式處理,即表淺色素斑包括老人斑、雀斑、曬斑、咖啡牛奶斑等,至于深層色素斑包括太田母斑、貝克氏母斑、顴骨母斑等,皮膚科??漆t(yī)師可以明確的分辨色素斑的深淺,進而選擇適合的藥物或激光(光線)治療,才能達到良好的激光祛斑治療成效。
激光祛斑后反黑很難絕對保證與避免,因此術(shù)前的完善評估診斷,還有與患者的良好溝通,并擬定適合患者的正確治療對策,一個成功的激光除斑手術(shù),激光機型、波長、能量的選擇都非常重要?;颊咭惨袷匦g(shù)后注意事項,包括術(shù)后四周內(nèi)宜做好防曬,并且避免使用任何刺激性產(chǎn)品,才不致被反黑問題所困擾。
在做完激光祛斑術(shù)后,不論是否有反黑現(xiàn)象,術(shù)后防曬也是很重要的,因為激光祛斑后肌膚比較脆弱對光較為敏感,希望大家要多加注意。
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