發(fā)布時間:2020-08-30 08:39:49 瀏覽次數:882
疾病的表現不是千人一面,而是有差異的。不同的表現決定了不同的治療方法和預后,因此分類對治療具有指導意義。一般可分為五種類型:加寬性瘢痕、萎縮性瘢痕、攣縮性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
1、疤痕擴大:一般不需要治療
這種疤痕一般是由切口最初的線性擴大形成的,一般在術后3周出現。疤痕柔軟,輕,平,無痛。
它不增厚,膨脹或形成結節(jié),這是明顯不同于增生性瘢痕。
這是一個效果很好的疤痕,一般不需要治療,除非疤痕在面對、頸部和前臂等裸露部位。
2、萎縮性疤痕面對可考慮治療
這種疤痕是扁平的,部分低于周圍正常皮膚。一般小而圓,有中央凹陷。痤瘡和水痘疤痕大多是這種類型。
此種瘢痕如在面對,影響美觀,可以進行治療。
3、攣縮性瘢痕:影響機體功能必須及時治療
垂直穿過關節(jié)或皮膚皺褶的疤痕通常會產生縮短,稱為攣縮性疤痕。
疤痕通常是堅硬的,紅色的,鼓起的和發(fā)癢的。最重要的是,它們限制了身體的正常運動,四肢處于強迫異常的位置,醫(yī)生常稱之為“功能障礙”。
關節(jié)和身體凹陷部位的疤痕多為此類,常見部位為頸部、肘部、腋窩、手指和手腕。
這種疤痕會影響功能,特別是兒童的生長發(fā)育。必須及時處理。
4、增生性瘢痕:通常自行消退
指在原有損傷范圍內,通常能自行消退的隆起性疤痕。
疤痕堅硬、紅色、突出、發(fā)癢,大部分屬于這一類。
這種疤痕一年后會出現自行消退的趨勢,無法治療。如果疼痛嚴重,可以進行非手術治療。如果考慮手術治療,最好一年后再治療。
5、瘢痕疙瘩:復雜易復發(fā)
指原損傷范圍以外的突出疤痕,持續(xù)生長,不自行消退。
疤痕堅硬,紅色,突出,有明顯瘙癢。常見于耳垂、胸部、上臂外側等特殊部位。此外,青春期和妊娠期瘢痕疙瘩的生長也會加快。
值得注意的是,瘢痕疙瘩通常表現為增生性瘢痕,一年內難以確診。但是,如果疤痕一年后沒有消退,瘢痕疙瘩的可能性很高。
此外,瘢痕疙瘩有很多特點,如只有人類會患瘢痕疙瘩,而其他物種不會;另外,瘢痕疙瘩更常見于膚色較深的人。
如果確診為瘢痕疙瘩,需要治療,但要注意單純手術切除后縫線的復發(fā)。瘢痕疙瘩的治療是一個復雜、長期、困難的過程。
專家簡介:臧夢青,中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院疤痕綜合治療中心主任醫(yī)師,整形外科醫(yī)師。2004年起,在整形外科醫(yī)院臨床一線工作,積累了豐富的臨床經驗。操作技術嫻熟細膩,能完成游離皮瓣微血管縫合等精細整形手術。