發(fā)布時間:2018-08-01 14:45:00 瀏覽次數(shù):614
在胚胎第8周,前腹壁下部形成陰莖的生殖結節(jié)始基向后移位過多,尿生殖竇末端連接的尿生殖溝的位置靠前,使以后形成的尿道位于陰莖背側(cè),如尿生殖溝不在中線匯合,就形成尿道上裂。根據(jù)尿道在陰莖背側(cè)的開口位置,男性尿道上裂可分為3型。
1、陰莖頭型:尿道開口于陰莖頭的背側(cè)冠狀溝之前。
我們有時在檢查陰莖時發(fā)現(xiàn)不典型的尿道上裂,如隱匿陰莖檢查,上翻包皮后發(fā)現(xiàn)為尿道上裂,這類型一般沒有尿失禁,外觀看上去就是陰莖短小。
2、陰莖體型:尿道開口于陰莖體背側(cè)、陰莖根部至冠狀溝之間的任何位置上,這一類型為常見。
3、完全型:尿道開口于膀胱頸,有的甚至合并不同程度的膀胱外翻和恥骨聯(lián)合分離,尿道外括約肌及膀胱頸部肌肉發(fā)育不全。完全型都伴有尿失禁。
發(fā)病機制
尿道上裂的病理改變包括以下3個方面:
1、尿道位置反常 位于陰莖背側(cè)陰莖海綿體上面。
2、尿道前壁有不同程度缺損 缺損部尿道呈溝狀,其上覆蓋以尿道黏膜。
3、陰莖短小,向背側(cè)屈曲,陰莖頭扁而寬,呈鏟狀,包皮背側(cè)缺乏而腹側(cè)多。
治療
典型的尿道上裂小兒陰莖背屈明顯,排尿象噴泉樣,有時尿液射入小兒顏面部,由于陰莖向背側(cè)屈曲,不能進行正常的性生活,尿道的缺失導致不能射精,因此尿道上裂不管哪種類型都必須手術治療,治療尿道上裂需達到目的:首先達到正常排尿,其次是維持正常的性交及生殖功能。
為了達到這些目的必須進行:
1、尿道重建;
2、矯正陰莖背屈畸形;
3、膀胱頸成形。
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