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漏斗胸的治療為什么會反復(fù)?

發(fā)布時間:2018-03-14 14:30:00   瀏覽次數(shù):344

漏斗胸是一種兒童時期比較常見的胸壁畸形,表現(xiàn)為部分胸骨、肋軟骨及肋骨向脊柱凹陷,因形如漏斗而得名。2歲以上的、癥狀體征明顯的患兒可進行手術(shù)矯正治療,術(shù)后有一定復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)的原因主要有以下兩個方面。
  漏斗胸是一種兒童時期比較常見的胸壁畸形,表現(xiàn)為部分胸骨、肋軟骨及肋骨向脊柱凹陷,因形如漏斗而得名。2歲以上的、癥狀體征明顯的患兒可進行手術(shù)矯正治療,術(shù)后有一定復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)的原因主要有以下兩個方面。

  內(nèi)在的復(fù)發(fā)因素

  一些有遺傳傾向的結(jié)締組織病是漏斗胸復(fù)發(fā)的主要內(nèi)因,如馬凡氏綜合征、神經(jīng)纖維瘤等;另外脊柱側(cè)彎也是漏斗胸復(fù)發(fā)的一個高危因素;而且青春前期和青春期患兒身高增長過快也是導致漏斗胸復(fù)發(fā)的一個重要危險因素,這是因為在身高增長的同時,畸形的肋骨生長速度也會加快,并且比正常的骨質(zhì)生長速度快,從而導致漏斗胸復(fù)發(fā)。

  外在的復(fù)發(fā)因素

  漏斗胸復(fù)發(fā)的外在因素主要包括:手術(shù)年齡不恰當,進行手術(shù)的年齡太小、太大均不利于漏斗胸手術(shù)的進行,其很優(yōu)等的手術(shù)年齡是在青春期開始之前,這是因為如果此時手術(shù),青春期的時候鋼板還在患兒體內(nèi)未被取出,能起到一定支撐作用,從而減少漏斗胸復(fù)發(fā)的可能性;另外手術(shù)操作不當、支架支撐力量不足、支撐時間短、患兒對支架排斥、術(shù)后外傷等也可能造成漏斗胸復(fù)發(fā)。

  專家將會為各位患者詳細講解一下有關(guān)漏斗胸的幾種治療方法。

  1、漏斗胸治療方法一:

  帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù),此術(shù)從胸腹部正中做切口,將兩側(cè)胸大肌分別向外側(cè)游離,自畸形肋軟骨兩側(cè)起始部切斷第7至第3肋軟骨及肋間肌,在第2肋間水平分離出兩側(cè)的胸廓內(nèi)動靜脈,并向上下各游離出4~5cm。后使翻轉(zhuǎn)后胸骨肋軟骨板能夠合適固定在原來位置,然后縫合胸大肌、皮下組織和皮膚。個別患者術(shù)后2~3個月后出現(xiàn)上胸部橫斷胸骨處輕度局限凹陷。

  2、漏斗胸治療方法二:

  帶腹直肌蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。此法與帶上、下血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)的不同在于本法切斷胸廓內(nèi)動靜脈,只保留腹直肌蒂作為血液供應(yīng)的來源。

  3、漏斗胸治療方法三:

  胸骨抬高術(shù),這種方法術(shù)后可能出現(xiàn)反常呼吸,有人用金屬針或金屬板加強固定可以避免術(shù)后反常呼吸及術(shù)后胸骨再度塌陷。此法的缺點是需要再次手術(shù)取除固定金屬材料,因此不太受歡迎。

  4、漏斗胸治療方法四:

  無蒂胸肌翻轉(zhuǎn)術(shù)。它采用胸骨正中或雙側(cè)乳腺下橫切口,切斷肋軟骨,在胸骨向下凹陷的上一肋間處橫斷胸骨,完整并剪除可能附著的部分肋間肌和軟組織等,用鋼絲將翻轉(zhuǎn)180度的胸骨板固定在胸骨柄處,剪除過長的肋軟骨,然后縫合固定在相應(yīng)的肋骨部位,縫合肌內(nèi)及皮膚。

  5、漏斗胸治療方法五:

  單孔胸腔鏡矯正術(shù)。據(jù)了解,胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù)一般需3個小切口,將原有產(chǎn)品更新?lián)Q代,創(chuàng)立了單孔式胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù),取代了原有的胸腔鏡漏斗胸矯正術(shù),更進一步地減輕了手術(shù)創(chuàng)傷。只需在右側(cè)胸壁做1個切口,左側(cè)胸壁不做切口。無需穿通器,只需穿通一次鈦板,即能完成手術(shù)。擁有微創(chuàng)美觀、不易感染、恢復(fù)快、手術(shù)一次成型等優(yōu)點。

  看完上面的文章我們應(yīng)該知道漏斗胸復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦了吧,以為內(nèi)漏洞胸發(fā)病后不僅影響著患者的身體健康,而且還影響這患者的美觀。也會對患者的心里帶來一定的影響,所以在面對漏斗胸這種疾病的時候我們一定要盡早治療。

  溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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