發(fā)布時間:2018-08-13 18:55:00 瀏覽次數:341
手術過程仰臥位,雙上肢外展位,在胸骨凹陷很低點、鋼板擬行通過的起始點以及切口的同一水平處用美藍作標記。調整鋼板的彎曲度,用折彎器將其折彎成“弓”狀,弧度與預設抬舉高度一致。
消毒術區(qū)、鋪無菌巾后,兩側胸壁腋前和腋后線之間3-4肋間作橫切口長約2~2.5cm,肌下游離至對側凹陷邊緣。右側切口肋間,5mmtrocar刺入胸腔,建立人工氣胸,置入胸腔鏡。
胸腔鏡直視下,從右側切口將引導器由右側凹陷邊緣3~4肋間刺入胸腔,緩慢向前通過胸骨下陷處,于胸膜內或外經胸骨后穿通一遂道,在胸骨后越過縱隔,至對側切口穿出。在穿出過程中可利用引導器將胸骨向上抬起幾次。
將”弓”形鋼板用繩連到引道器上,引導鋼板凸面朝后拖過胸骨后方,帶到右側。用翻轉器將鋼板翻轉180°,使鋼板弓背向上,將胸骨和前胸壁撐起呈期望形狀。鋼板左右端上固定器,使局部成”T”形,尼龍線將固定器縫合固定在肌肉筋膜和肋骨骨膜上,縫合肌層及皮膚。右胸腔置胸管引流,手術次日拔除。術后2月恢復正常活動,術后2~3年去除置入物。
漏斗胸矯治術前要進行哪些準備?要避開月經期,全面體檢化驗,無嚴重內科疾病及局部感染者。術前一個月應停止服用避孕藥、雌激素、阿司匹林等藥物,與醫(yī)生溝通,了解要求效果,選擇假體等。選擇正規(guī)的整形醫(yī)院漏斗胸矯治,漏斗胸矯治術后2-3天拔除引流管,漏斗胸矯治術后常規(guī)靜脈滴注抗生素5-7天。
漏斗胸矯治術后通常八天拆線,要按醫(yī)生指示準時到醫(yī)院拆線,漏斗胸矯治術后一年左右拔除鋼板。解除對心肺的壓迫,使心肺功能顯著改善,活動量明顯增加,治愈肺部感染。患者胸廓形態(tài)基本恢復正常,精神狀態(tài)良好,胸部正常恢復自信。
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