發(fā)布時(shí)間:2020-06-02 17:17:00 瀏覽次數(shù):418
O型腿在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為膝內(nèi)翻,俗稱(chēng)“羅圈腿”、“弓形腿”、“籮筐腿”。指的是在膝關(guān)節(jié)處,小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)了一個(gè)角度,故此稱(chēng)為“膝內(nèi)翻”。
O型腿的判斷標(biāo)準(zhǔn)
在雙足跟、雙足掌并攏,放松雙腿直立,如兩膝存在距離,就說(shuō)明是有O型腿了。一般根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距兩個(gè)指標(biāo),判斷O型腿的輕重程度。
常態(tài)膝距指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時(shí),雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。直立膝距指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏,雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。
根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距的大小,O型腿分為輕度、中度和重度。常態(tài)膝距在3厘米以下,為輕度;常態(tài)膝距在3-10厘米之間的為中度;常態(tài)膝距大于10厘米的屬重度。
O型腿的形成原因
O型腿形成的常見(jiàn)原因可以分為三類(lèi):
發(fā)育性因素
在身體發(fā)育時(shí)期由于營(yíng)養(yǎng)不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營(yíng)養(yǎng)元素缺乏,骨骼發(fā)育障礙、骨變形或關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育不良,而出現(xiàn)膝內(nèi)翻的改變。
失衡性因素
由于長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)或不正確的用力習(xí)慣引起支配關(guān)節(jié)的肌肉力學(xué)失衡,長(zhǎng)期的肌肉力學(xué)失衡可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生移位,而形成膝內(nèi)翻。這種關(guān)節(jié)移位和大家都熟悉的關(guān)節(jié)錯(cuò)位是完全不同的。關(guān)節(jié)錯(cuò)位表現(xiàn)為對(duì)應(yīng)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面發(fā)生相對(duì)位移而失去正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系,關(guān)節(jié)移位主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和關(guān)節(jié)間隙的異常,在膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)為兩腳平行并攏站立時(shí)髕骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。
外傷或其他疾病導(dǎo)致
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)角度的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),可以隨關(guān)節(jié)的改變做出適應(yīng)性調(diào)整。
在一般情況下,膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶不是形成O型腿的關(guān)鍵因素,但是在某些情況下如外傷引起外側(cè)副韌帶損傷等破壞了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定也可以導(dǎo)致O型腿,這在運(yùn)動(dòng)員比較多見(jiàn),治療時(shí)一般需要手術(shù)修補(bǔ)損傷的韌帶。
手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)于O型腿程度非常重,或者已經(jīng)并發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的患者。手術(shù)的好處是被動(dòng)治療,矯正立竿見(jiàn)影,不需要恒心和堅(jiān)持。缺陷是手術(shù)技法不同,大多需要截骨,痛苦和風(fēng)險(xiǎn)大,費(fèi)用高。
外固定器加脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù)
這種方法優(yōu)點(diǎn)主要有:截骨術(shù)操作簡(jiǎn)單、安全、骨愈合快,不容易出現(xiàn)延遲愈合。
采用外固定器便于掌握整形矯正時(shí)的角度,可使骨愈合角度準(zhǔn)確,調(diào)整也方便?;颊咴谥委熯^(guò)程中可以下地活動(dòng),下肢肌肉不會(huì)出現(xiàn)萎縮。脛骨結(jié)節(jié)倒U形截骨術(shù),術(shù)后管形石膏外固定。據(jù)統(tǒng)計(jì),O型腿畸形完全矯正率可達(dá)96%以上。