發(fā)布時間:2017-08-30 10:28:00 瀏覽次數(shù):248
拇指有缺損就需要進行修復手術,那么拇指再造就是有效方法,拇指的缺損程度不一樣,再造的方法也是不同的。如果拇指完全缺如,僅存頭一掌骨或部分掌骨,大魚際功能部分或全部存在。這種的拇指再造,可以分為多種類型。
1、轉移鄰近殘指再造拇指
這是利用功能不大的傷殘鄰指作拇指再造術,應為頭一選擇方法。要求轉移的殘指循環(huán)、感覺良好,神經(jīng)血管未受損傷。設計利用適當長度的殘指,連同肌腱、神經(jīng)、動脈、靜脈及血管周圍軟組織,一并轉移至頭一掌骨。
2、游離移植第二足趾再造拇指
這是我國楊東岳等于1966年創(chuàng)用,它為拇指再造提供了一個較理想的新方法。此法可增加一個手指,適用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺損,特別是伴有兩指以上缺損者。此外,四指缺損者亦可用此法再造手指。游離第二趾也可為手再造提供手指。
3、轉移正常示指再造拇指
又稱示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損,如不能采用上述方法再造拇指,可考慮轉移正常示指。此法優(yōu)點是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性,易于成功,再造的拇指感覺、運動功能良好。其缺點是用正常示指,代價較大,手術方法與殘指轉移法相同,但應注意拇指長度,不可過長。
4、皮管加植骨法再造拇指
方法是頭一掌骨殘端植骨,用皮管(如鎖骨下皮管)包埋,3~4周后斷蒂,形成拇指。用此法再造的拇指,循環(huán)感覺都很差,常凍傷或燙傷,功能不好,現(xiàn)已基本廢棄,僅在個別情況下應用。
拇指再造后如何護理?
1、術后7天之內盡量避免手術部門沾水。
2、保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大。術后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫(yī)院復診。
4、手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。
5、避免進食刺激性食物,如辣椒等。
6、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。
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