發(fā)布時(shí)間:2017-08-09 14:59:00 瀏覽次數(shù):463
唇腭裂的前期治療在患兒家庭經(jīng)濟(jì)條件許可并有條件配合復(fù)診時(shí),建議對完全性唇腭裂患兒在出生后1月內(nèi)進(jìn)行鼻模支撐器的早期矯治,同時(shí)配戴腭護(hù)板,以利于患兒進(jìn)食,減輕畸形程度,常用的方法是Grayson矯治器、Hotz矯治器和Latham矯治器等。
1、術(shù)前護(hù)理:
1)對患兒進(jìn)行全面身體檢查,包括體重、營養(yǎng)狀況、心肺情況。
2)心理護(hù)理。
3)術(shù)前教育。
4)術(shù)前1天做局部皮膚準(zhǔn)備,用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
5)嬰幼兒應(yīng)在術(shù)前4小時(shí)給予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服,隨后即需禁食。
2、術(shù)后護(hù)理:
1)術(shù)后患兒麻醉未醒前,應(yīng)使患兒平臥,頭偏向一側(cè),以免誤吸。麻醉醒后,取屈膝側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),以利口內(nèi)分泌物流出。
2)可用護(hù)臂夾板固定雙臂制動(dòng)或戴手套,以免患兒用手搔抓唇部創(chuàng)口。
3)患兒清醒后4小時(shí),可給予少量葡萄糖水,若無嘔吐,可開始喂乳或流質(zhì)飲食,示范并指導(dǎo)患兒家屬用滴管或小湯匙喂飼,盡量不接觸傷口,以免引起傷口感染。術(shù)后10天方可吮吸母乳或奶瓶。
4)觀察患兒術(shù)后有無脫水、高熱等癥狀,并及時(shí)處理。注意保暖,防止感冒流涕,以免引起創(chuàng)口糜爛,甚至裂開。
5)術(shù)區(qū)在術(shù)后1日內(nèi)可加壓包扎,防止傷口出血。
6)張力較大時(shí),使用唇弓固定,唇弓松緊要適度
7)遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)目股兀灶A(yù)防感染。
溫馨提示:教會患兒父母清潔唇部及牙槽骨的方法。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)復(fù)診,如發(fā)現(xiàn)唇部或鼻部的修復(fù)仍有缺陷,可考慮12歲后或適當(dāng)時(shí)間施行二期整復(fù)術(shù)。
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