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多指切除后護理措施有哪些?返回上一頁

多指切除后護理措施有哪些?

發(fā)布時間:2018-01-29 12:00:00   瀏覽次數(shù):310

多指癥是先天性手部畸形,伴隨孩子出生而存在。由于多指的存在會給生活帶來不便,還有可能造成孩子在成長過程中消極、自卑的心理,需要早做治療處理。多指切除術(shù)適用于軸前型的拇指多指、中央型多指、軸后型的小指多指者,經(jīng)過多指切除手術(shù)和定期隨訪直至孩子發(fā)育停止,可達到治療效果。那么,多指切除后的護理措施有哪些呢?
多指癥是先天性手部畸形,伴隨孩子出生而存在。由于多指的存在會給生活帶來不便,還有可能造成孩子在成長過程中消極、自卑的心理,需要早做治療處理。多指切除術(shù)適用于軸前型的拇指多指、中央型多指、軸后型的小指多指者,經(jīng)過多指切除手術(shù)和定期隨訪直至孩子發(fā)育停止,可達到治療效果。那么,多指切除后的護理措施有哪些呢?

多指切除手術(shù)方法有哪些

  1、對均等型多指,常用Bil-haut-Cloquet法,但術(shù)后容易并發(fā)甲錯位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障礙。目前,國外對多指畸形的手術(shù),當保留指大小是健側(cè)2/3以上時,采用將多指的指甲、甲床、指骨切除,保留適當大小的皮瓣,與保留拇指組合,改進拇指形狀。矯形后拇指的指骨雖稍為細小,但功能和外觀都較好,并可避免Bilhaut-Cloquet術(shù)式的并發(fā)癥。

  2、近節(jié)成對型多指切除時,拇短展肌止點的重建和切斷掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)側(cè)副韌帶,是手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。故術(shù)時應(yīng)將拇短展肌止點在骨膜下切斷、剝離,固定于保留指近節(jié)基底伸肌腱和關(guān)節(jié)囊上。在切斷橈側(cè)側(cè)副韌帶時,應(yīng)帶有一小塊三角形軟骨塊,固定于保留拇指近節(jié)指骨底橈側(cè)骨皮質(zhì)上,以加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。多指切除時,指伸、屈肌腱可保留,以加強保留的伸、屈功能,或用于重建側(cè)副韌帶。在保留指伸、屈肌腱先天性缺損時,可在切除多指的同時,行示指伸肌腱和環(huán)指指淺屈肌腱移位,重建保留拇指的功能。

  3、掌、指骨的切骨矯形適用于1歲以后,對掌功能的重建要在3歲后為妥,宜多行掌長肌腱移位。一般說來,多指畸形的早期療效比較均不錯,但隨著患兒的發(fā)育,繼發(fā)性畸形也并不少見,因此,多指切除術(shù)后應(yīng)長期定期隨訪,直至發(fā)育期停止。

多指切除后的護理措施有哪些

  1、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)?;颊吲P床休息7~10天,患肢制動抬高15cm,有助于靜脈回流,利于消腫;

  2、嚴密觀察指體顏色、溫度、指腹彈性、毛細血管充盈時間和腫脹情況。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭;

  3、不要急著吃止痛片,手術(shù)當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;

  4、及時準確的執(zhí)行醫(yī)囑,正確使用抗感染、抗痙攣及抗凝藥物,用藥過程注意觀察有無不良反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn),及時報告醫(yī)生并處理;

  5、注意基礎(chǔ)護理,保證手術(shù)部位清潔,防止感染。臥床期間加強皮膚護理,防止壓瘡的發(fā)生。由于臥床生活不能自理,護理人員及時發(fā)現(xiàn)病人需求,給予更大的滿足;

  6、避免進食刺激性食物,患者要提高自我保護意識,不能飲用含有咖啡因的液體,如咖啡、茶水、可樂。不能直接或間接吸煙,以免引起血管痙攣。囑其多食高蛋白、高營養(yǎng)、易消化食物,多食水果和蔬菜,以利于骨折及傷口的愈合;

  7、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。

溫馨提示:做完手術(shù)之后要保持面部清潔,可以用小棉簽輕輕擦拭傷處。不要接觸到金屬物品,金屬物品對傷口刺激過大。另外,患者要多吃營養(yǎng)豐富的水果,補充各類元素,以彌補損耗,少吃辛辣刺激的食物。


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