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多指畸形矯正手術(shù)的切口大嗎

發(fā)布時間:2018-03-24 09:44:00   瀏覽次數(shù):314

多指畸形是一種常見的先天性畸形,手術(shù)切除是無出其右的解決辦法。大部分家長認為手術(shù)只是為了美觀,確實,改善手部的外觀是手術(shù)的目的之一,因為手部的畸形會讓很多孩子產(chǎn)生自卑的心理;但手術(shù)更主要的目的是恢復手的功能,特別是拇指多指。
多指畸形是一種常見的先天性畸形,手術(shù)切除是好的解決辦法。大部分家長認為手術(shù)只是為了美觀,確實,改善手部的外觀是手術(shù)的目的之一,因為手部的畸形會讓很多孩子產(chǎn)生自卑的心理;但手術(shù)更主要的目的是恢復手的功能,特別是拇指多指。因為拇指的功能占整個手的50%,如果拇指失去功能,手的很多動作都無法完成。但無論出于什么樣的目的,家長們面對手術(shù),總是有著相同的疑問和顧慮,手術(shù)怎么做?風險大不大?術(shù)后能和正常手指一模一樣嗎?今天就幫患兒家屬們做做功課。

多指畸形手術(shù)切口大嗎

  多指畸形手術(shù)要把多余的手指切掉,切口的大小主要根據(jù)多指畸形的類型,和多余手指指根的直徑來決定(如圖1)。但即便簡單的類型,切口也不會太小。一般情況下,切口直徑約一公分左右,縫合后切口變成線型就看著長一些。

  很多家長疑惑,為什么術(shù)后縫針都是彎曲的,怎么不縫合得美一點?其實,有經(jīng)驗的醫(yī)生在手術(shù)時會盡量避免做直線型的切口。首先,多指被切掉后,手上的皮膚少了一塊,想要把傷口縫合起來,就要把兩邊的皮膚“扯”過來,這種情況下無法采用皮內(nèi)縫合(美容縫針);而如果采用直線切口縫合,會更容易出現(xiàn)瘢痕攣縮,手指會沿著縫線向一側(cè)彎曲。所以,大夫一般會采用C形、S形或正反U形的切口,這樣出現(xiàn)瘢痕攣縮的幾率要小很多。瘢痕攣縮一旦發(fā)生,就要做瘢痕松解植皮手術(shù),靠按摩、貼膏藥和去瘢痕藥物是無法解決的。

手術(shù)是怎么把彎曲的手指變直的

  單純的軟組織多指,用老百姓的話說,就是多出來的指頭是塊“肉”,里面沒有骨頭沒有筋。對于這種類型,只要切掉多指就行,無需做其他修正。如果多指中含有指骨,肌腱等,與正常的指骨或關節(jié)相連,這種情況除了要切除多指外,還要做手指的功能重建,如肌腱的移位,韌帶的重建等(如圖2),才能保證手指回到正常位置,不影響活動功能。

  對于畸形比較嚴重的多指,如掌指關節(jié)(手掌和手指相連的關節(jié))已經(jīng)彎曲,還要做掌骨的截骨來矯正彎曲。此外,如果孩子有指間關節(jié)的彎曲,3歲以上可以做指骨的截骨矯形手術(shù)。

  手指中間的指骨彎曲,手術(shù)將這節(jié)指骨做一個楔形的截骨,就能使指骨變直、關節(jié)恢復正位;截骨并不會將指骨完全截斷,會保留彎曲一側(cè)的骨皮質(zhì),這樣指骨看起來像個折頁一樣;然后用一個克氏針穿過指關節(jié)進行固定,手指就直了,也能防止截骨部位發(fā)生旋轉(zhuǎn)。

  之所以指骨的截骨矯形手術(shù)要等到3歲后再做,是因為太小的孩子指骨很細,做楔形截骨很困難;而且固定的時候,克氏針穿過太細的骨頭,對關節(jié)面的破壞會很大。還有一個很重要的原因是,小孩的生長發(fā)育潛能很大,1歲時做手術(shù)把多余的手指切掉,術(shù)后通過按摩、戴支具等來促進保留手指的生長,這根手指會越長越直,很多孩子后可以不用做截骨矯形手術(shù)。

溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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