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耳廓再造的非擴張法有什么優(yōu)點

發(fā)布時間:2017-12-29 11:16:00   瀏覽次數(shù):350

小耳畸形目前主要的治療手段是耳廓再造,耳廓再造主要的術(shù)式分為兩大類,一類為擴張器法耳再造(半包、全包),另一類為非擴張法,包括brent法耳再造、nagata法耳再造和一次成型法(又稱直埋法)。

小耳畸形目前主要的治療手段是耳廓再造,耳廓再造主要的術(shù)式分為兩大類,一類為擴張器法耳再造(半包、全包),另一類為非擴張法,包括brent法耳再造、nagata法耳再造和一次成型法(又稱直埋法)。

非擴張法分為Brent法、Nagata法和一次成型法。

1.Brent法耳再造手術(shù)分為三期。一期手術(shù)先在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架,將其埋置在耳后皮下,住院7天左右;二期手術(shù)在一個月后進行,將再造耳掀起成立體狀,進行耳垂轉(zhuǎn)位,耳后部分植皮覆蓋,住院10天左右;三期手術(shù)在3~6個月后進行,對再造耳局部進行修整,加深耳甲腔,住院時間約7天左右。

2.Nagata法耳再造術(shù)分二期,對Brent法進行了改良,一期手術(shù)先在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架,將殘耳軟骨去除,將支架埋置于乳突區(qū)皮瓣的皮下,此期即進行耳垂轉(zhuǎn)位及耳甲腔成形,;3-6個月后二期手術(shù)進行顱耳角的重建,耳后置肋軟骨抬高支架并行顳筋膜覆蓋,耳后創(chuàng)面植皮。

3. 一次成型法,又稱直埋法,此方法與Brent法以及Nagata法都不同,一次成型法適用于患側(cè)耳后乳突區(qū)皮膚較多,皮膚彈性好,發(fā)際線較高的小耳患者,并且要求對側(cè)健耳不大,顱耳角不高。手術(shù)采用一期法,在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架,將乳突區(qū)皮瓣掀起,耳支架的前面用皮瓣覆蓋,后部掀起耳后筋膜瓣覆蓋,其上植皮,這樣一次手術(shù)即可擁有再造耳的形態(tài),在之后的半年到一年的時間,視患者情況可以再次行再造耳修整手術(shù),以完美再造耳。

非擴張法的優(yōu)點是不需要埋置皮膚擴張器,手術(shù)周期較短,一期即有大體的耳廓形態(tài)。

缺點是:

1、再造耳顯臃腫;

2、耳后需要較多植皮。

3、再造耳的高度欠佳。

4、再造耳厚度較厚。

5、再造耳表面毛發(fā)較多。

非擴張法主要適用于患側(cè)耳后乳突區(qū)皮膚較多,皮膚彈性好,發(fā)際線較高的小耳患者。

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