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耳廓再造的非擴(kuò)張法有什么優(yōu)點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間:2017-12-29 11:16:00 瀏覽次數(shù):349
小耳畸形目前主要的治療手段是耳廓再造，耳廓再造主要的術(shù)式分為兩大類(lèi)，一類(lèi)為擴(kuò)張器法耳再造(半包、全包)，另一類(lèi)為非擴(kuò)張法，包括brent法耳再造、nagata法耳再造和一次成型法（又稱(chēng)直埋法）。
非擴(kuò)張法分為Brent法、Nagata法和一次成型法。
1.Brent法耳再造手術(shù)分為三期。一期手術(shù)先在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架，將其埋置在耳后皮下，住院7天左右；二期手術(shù)在一個(gè)月后進(jìn)行，將再造耳掀起成立體狀，進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位，耳后部分植皮覆蓋，住院10天左右；三期手術(shù)在3～6個(gè)月后進(jìn)行，對(duì)再造耳局部進(jìn)行修整，加深耳甲腔，住院時(shí)間約7天左右。
2.Nagata法耳再造術(shù)分二期，對(duì)Brent法進(jìn)行了改良，一期手術(shù)先在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架，將殘耳軟骨去除，將支架埋置于乳突區(qū)皮瓣的皮下，此期即進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位及耳甲腔成形，；3-6個(gè)月后二期手術(shù)進(jìn)行顱耳角的重建，耳后置肋軟骨抬高支架并行顳筋膜覆蓋，耳后創(chuàng)面植皮。
3. 一次成型法，又稱(chēng)直埋法，此方法與Brent法以及Nagata法都不同，一次成型法適用于患側(cè)耳后乳突區(qū)皮膚較多，皮膚彈性好，發(fā)際線較高的小耳患者，并且要求對(duì)側(cè)健耳不大，顱耳角不高。手術(shù)采用一期法，在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架，將乳突區(qū)皮瓣掀起，耳支架的前面用皮瓣覆蓋，后部掀起耳后筋膜瓣覆蓋，其上植皮，這樣一次手術(shù)即可擁有再造耳的形態(tài)，在之后的半年到一年的時(shí)間，視患者情況可以再次行再造耳修整手術(shù)，以完美再造耳。
非擴(kuò)張法的優(yōu)點(diǎn)是不需要埋置皮膚擴(kuò)張器，手術(shù)周期較短，一期即有大體的耳廓形態(tài)。
缺點(diǎn)是：
1、再造耳顯臃腫；
2、耳后需要較多植皮。
3、再造耳的高度欠佳。
4、再造耳厚度較厚。
5、再造耳表面毛發(fā)較多。
非擴(kuò)張法主要適用于患側(cè)耳后乳突區(qū)皮膚較多，皮膚彈性好，發(fā)際線較高的小耳患者。
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